照護長輩時，您是否發現他們的臀部出現紅腫、破皮的情況？這就是大人尿布疹，也稱為失禁性皮膚炎，尤其是長期臥床或使用紙尿褲的長輩特別容易發生這個問題，如果想預防的話，選擇透氣材質的尿布、定期更換、保持皮膚乾爽是預防的關鍵，我們將分享實用的照護技巧，包括如何選擇合適的成人尿片、正確的清潔方法，以及何時需要使用藥膏或軟膏。

 

成人尿布疹的成因是什麼？

濕度

濕度是造成成人尿布疹的主要原因，長時間包尿布時，屁股部位容易積聚濕氣，尿液和汗水會讓皮膚長期處於潮濕狀態，這種濕潤環境會導致皮膚變軟，角質層受損，並增加皮膚感染的風險，導致局部皮膚容易發紅和過敏，尤其是會陰部位的皮膚特別敏感，長時間浸潤會降低皮膚的天然保護能力。

 

摩擦與細菌

皮膚長時間與尿布接觸產生摩擦，導致皮膚受損，讓皮膚變得脆弱，受損的皮膚更容易讓細菌入侵，增加細菌感染的風險，又以鼠蹊部位特別容易出現這種問題，因為這裡的皮膚較嚴重受到摩擦影響，細菌在濕潤環境中快速繁殖，尿液和糞便..等排泄物為細菌提供養分，讓它們大量生長。

 

成人尿布疹的原因。

如何判斷尿布疹的嚴重程度

成人尿布疹嚴重程度的判斷方式，與嬰幼兒尿布疹類似，但成人皮膚相對脆弱，且常合併長期臥床、壓力等問題，因此臨床上多採用分級系統來評估，成人尿布疹的嚴重程度可分為0級、1級、2級，依據皮膚泛紅、腫脹、破損及感染情況來判斷，照護時應特別注意皮膚清潔、乾燥與保護，若出現嚴重破損或感染徵兆，應及時就醫處理。

 

  • 0級（健康皮膚但有風險）

    • 皮膚外觀完整，沒有明顯傷口或破損。

    • 僅有輕微泛紅或完全無症狀，但屬於高風險族群（如長期臥床、失禁）。

 

  • 1級（皮膚發紅但完整）

    • 皮膚明顯泛紅、發亮，或有輕微腫脹。

    • 皮膚表面仍然完整，沒有破損。

 

  • 2級（皮膚發紅且已破損）

    • 皮膚出現破損，可能伴隨水泡、糜爛、皮屑脫落或分泌物滲出。

    • 患部有明顯發炎現象，甚至出現感染症狀。

尿布疹的嚴重程度。

不同類型的成人尿布疹介紹

以下是成人尿布疹（失禁性皮膚炎）常見類型及其特徵的表格整理：

 

類型好發部位主要成因/特徵常見症狀與表現
刺激型尿布疹臀部、會陰、陰囊、肛門周圍因尿液、糞便、摩擦及化學物質（如清潔劑）長時間刺激皮膚，導致皮膚屏障受損。紅腫、疼痛、灼熱感，嚴重時皮膚破損、糜爛。
感染型尿布疹股溝、大腿內側、皮膚摺疊處皮膚受損後細菌或黴菌（如念珠菌）伺機感染。紅疹、膿皰、糜爛、衛星狀小紅點、分泌物、異味。
悶熱型尿布疹腰部、大腿內側、鼠蹊部因尿布悶熱、不透氣，導致皮膚長時間處於潮濕狀態。紅疹、搔癢、疼痛，嚴重時有水泡或脫皮。
過敏性尿布疹尿布接觸部位對尿布、濕紙巾、清潔劑等成分過敏。紅疹、搔癢、灼熱感，嚴重時有水泡、潰瘍。
 

預防大人尿布疹的方法

預防成人尿布疹的核心在於「保持清潔、乾燥、通風、適當保護」，若有初期紅腫或症狀惡化，應及早處理並諮詢醫療專業人員。

選擇合適的尿布和更換頻率

 

  • 選擇透氣性佳、吸水力強、低回滲、親膚棉柔的成人紙尿褲，可減少皮膚悶熱與摩擦。

  • 尿布大小應合身，避免過緊或過鬆。

  • 每2～3小時檢查並更換尿布，避免皮膚長時間接觸尿液或糞便。

  • 若發現有排泄物，應立即更換並清潔。

 

保持皮膚乾燥和清潔

  • 每次更換尿布時，以溫水及pH值平衡、無香料的清潔劑或濕巾，輕柔且徹底地清潔會陰、肛門、臀部、大腿內側等部位。

  • 清潔後以柔軟毛巾或紗布輕拍擦乾，避免用力摩擦，防止皮膚微小撕裂。

  • 男性患者應徹底清潔陰莖與陰囊；女性患者則需注意會陰部及大、小陰唇的清潔。

  • 大便後建議以水洗為主，再輔以皮膚清潔劑。

 

使用適合的護膚產品

  • 清潔後可使用專為失禁性皮膚炎設計的護膚產品，如含鋅的防護膏或潤膚乳，形成保護膜。

  • 避免使用痱子粉或含酒精、香精的濕紙巾，以免刺激皮膚。

 

促進患部通風

  • 定期讓皮膚暴露於空氣中，減少包尿布的時間。

  • 臥床者應定時翻身，協助通風與減壓。

  • 勿在尿布內疊加太多的墊片，以免悶熱增加皮膚炎風險。
  • 保持室內通風與舒適溫度，必要時可開冷氣或電扇，降低環境濕度。

 

預防成人尿布疹的方法。

 

如何選擇合適的成人尿布產品？

選擇合適的成人尿布產品，應以使用者的行動能力、失禁程度、體型、舒適度及特殊需求為主要考量，並依實際情況靈活調整，正確選擇有助於提升生活品質，降低皮膚問題風險。

 

  1. 評估使用者的行動能力與生活型態：臥床者選黏貼型，行動力佳者選褲型。
  2. 測量腰圍、臀圍，選擇合適尺寸：避免過緊或過鬆，影響舒適度與防漏效果。
  3. 根據失禁程度選擇吸收力：輕度選輕薄型，中度至重度選高吸收型。
  4. 選擇透氣、親膚材質與特殊功能：照顧皮膚敏感需求，減少皮膚炎發生。
  5. 考慮使用與照護便利性：依實際需求搭配尿片。

 

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成人尿布疹常見問題解答

什麼時候需要看醫生？

家人若疑似有成人尿布疹，建議先保持患處乾燥並勤換尿布，若經過2到3天的照護仍未改善，或出現紅疹範圍快速擴散、皮膚破損出血、持續搔癢疼痛、發燒（體溫超過37.5度）、或皮膚有膿液滲出等症狀，應立即就醫，以避免感染和潰瘍等嚴重併發症發生。

 

痱子粉可以用來預防或治療成人尿布疹嗎？

痱子粉雖然能吸收水分，但不建議用來預防或治療成人尿布疹。

痱子粉容易結塊，反而可能堵塞毛孔，造成皮膚問題；與汗水或排泄物混合後，還可能使患部更悶濕，甚至加重尿布疹的情況，此外，粉末飄散時有吸入造成肺部刺激的風險。

保持皮膚乾燥和清潔才是預防尿布疹的關鍵，建議選用pH值約5.5的護膚產品，以維持皮膚的酸鹼平衡，避免使用過於鹼性的產品，因為這些產品可能引起皮膚刺激，在更換尿布時，要徹底清潔皮膚，勤換尿布，並適度使用保護性藥膏，如有需要則應諮詢醫師，以有效降低尿布疹的風險。